A legfrissebb hírek a mesotheliomáról, a kezelésről, a kutatásokról és a betegséget kiváltó azbesztről.

Mesotheliomáról betegeknek és orvosoknak

Mesotheliomáról betegeknek és orvosoknak

Az azbeszt minden típusa halálosan veszélyes

2017. szeptember 27. - ford_fairlane

Az azbeszt minden típusa halálosan veszélyes (cikk angolul)

Egy bostoni kórház friss kutatási eredményei azt igazolják - amiről a tudósok egyébként régóta meg vannak győződve - hogy nem létezik "biztonságos" azbeszt, mindegyik típusa okozhat rosszindulatú mesotheliómát. A kutatás ellentmond azoknak a cégeknek, akik azt állították, hogy az általuk használt, vagy bányászott krizotil (fehér) azbeszt, kevésbé veszélyes, mint az egyéb variánsok.

A kutatásban alanyainak több mint negyedét krizotil azbeszt betegítette meg.

Sárga pigment, elhalt és éledő remények

A mai hírfolyamban három jelentős címet találtam, amik lényegét az alábbiakban osztom meg a kedves olvasóval.

Kezdjük mindjárt egy jó hírrel: egy, a kamillateában, petrezselyemben, zellerben, narancsban és grapefruitban található sárgás pigment hatásos lehet a mesothelioma kezelésében. Az apigenin (API) rákellenes és antioxidáns hatását már korábban kimutatták tanulmányok.

A Római Egyetem kutatói most mesotheliomás egereken próbálták ki az apigenin hatását és a szer meggátolta a rákos sejtek növekedését. A mostani eredmények alapján elképzelhető, hogy helyileg alkalmazva a szer később segíthet a mesotheliomás betegeken.

Most egy kevésbé jó hír: a Financial Times tegnap vezető hírben számolt be az AstraZeneca (AZ) gyógyszeróriás kudarcba fulladt kutatásáról, ami a tüdőrák immunoterápiás kezelését célozta. Hasonló kísérleteket folytat több más nagy gyógyszergyár és az AZ kudarca után a részvényesek most eléggé paráznak (tegnap az AZ részvényei 16%-ot estek). A lényeg az, hogy hasonló kutatások folytak-folynak a mesothelióma immunterápiájával is. Most a fent említett AZ, illetve a Bayer cég jelentette be, hogy két gyógyszerkísérletük (Anetumab ravtansine, Bayer és Tremelimumab, AstraZeneca) nem hozta a remélt eredményt a mesothelioma kezelésében. Mindkét cég csalódásának adott hangot, de hozzátették, hogy elhivatottak a további kutatások iránt. A tremelimumab-ról egyébként korábban írtam ezen a blogon.

A harmadik hír a génterápiéáról szól. Az USA hamarosan engedélyt adhat két génterápiás kísérlet megkezdésére, amit mesotheliomás betegeken is alkalmazhatnak. A cikk elég részletesen beszámol a terápia működési elvéről, de ez inkább a szakembereket érdekelheti (ha egyáltalán van orvos olvasóm). A fontos az, hogy okos és elhivatott kutatók, orvosok több megközelítésben dolgoznak azért, hogy egy közeli napon a mesothelioma is kezelhető és gyógyítható betegség legyen. Legyen az immun-, gén- vagy egyéb terápia.

Megint az immunterápia

Megint az immunterápia (link angolul)

Több híroldal, többek között a neves American Society of Clinical Oncology, is beszámolt a franciaországban folyó MAPS-2 nevő klinikai kísérlet kezdeti sikeréről.

Az eredmények alapján az alkalmazott immunterápiás kezelés kedvezően befolyásolta a betegek állapotát. Az első 108 kezelt beteg 17%, illetve 26%-ánál csökkent a tumor - attól függően milyen kombinációt kaptak a betegek.

Az immunterápia egyre jobban terjed világszerte, és sokan valós alternatívaként goldolnak rá a hagyományos kemoterápiákkal szemben.

Megint ausztrál kutatók villantanak

Megint ausztrál kutatók villantanak (cikk angolul)

Az ausztrál Herald Sun-ban a héten megjelent cikk szerint ausztrál rákkutatók meglepő eredményre jutottak egy kutatás folyamán. 

Az új gyógyszer úgy működik, hogy célzottan a daganatos sejtekre tapadva "kicsiny kemoterápiás tölteteket" bocsájt ki magából, ami célzottan a daganatos sejtbe jut és a hagyományos kezeléstől eltérően nem öli meg az egészséges sejteket.

A szert eredetileg agydaganatra fejlesztették ki, de miután kiderült, hogy az ilyen daganatok rákos molekulái találhatók a mellhártya-daganatokban is, kipróbálták egereken. A kísérletek meglepő eredményt hoztak: a daganat a kezelésre jól reagált és csökkenni kezdett, amikor azonban a kezelés abbamaradt újra nőni kezdett.

A csapatot vezető orvos szerint nem kell túlértékelni az eredményt, mert "Egerekben sok kutató meg tudja gyógyítani a rákot, de érdekes az eredmény, mivel a mesothelioma tipikusan nem reagált egyéb kezelésekre."

A humán kísérletek még az év folyamán elkezdődnek.

Érdekességképpen megemlítem, hogy a kutatás az Olivia Newton-John Rákközpontban folyik. A névegyezés nem véletlen: a híres énekes-színész alapította az intézményt, miután 1992-ben kigyógyult a mellrákból.

Kapcsolat a melanóma és a mesothelioma között

Kapcsolat a melanóma és a mesothelioma között (cikk angolul)

A Scientific Reports című orvosi kiadványban múlt héten jelent meg egy tanulmány, ami a melanóma és a mesothelioma közötti kapcsolatra mutat rá, konkrétan a BAP1 génen keresztül. Ezt a gént korábban több tanulmány azonosította a mesothelioma kialakulásáért felelős genetikai tényezőként.

Korábban viszont soha nem kapcsolták össze a két betegséget. A melanóma az egyik leggyakoribb ráktípus (a 10 leggyakoribb ráktípus közé sorolják), ezért a kezelését, gyógyítását is sokkal nagyobb erőkkel kutatják, mint a jóval ritkább mesotheliomáét. Ennek ellenére létezik olyan melanóma kezelésére jóváhagyott gyógyszer, amit kezdeti sikerrel alkalmaznak mesotheliómás betegeken. Az egyik ilyen a Keytruda (pembrolizumab), amivel kísérleteket folytatnak a mellhártyadaganat kezelésére. Erről már korábban beszámoltam ezen a blogon.

A tanulmány szerint a BAP1 gén köthető a mesotheliomához és a melanóma bizonyos fajtáihoz. Fontos megjegyezni, hogy a gén nem okozza feltétlenül a betegséget, hanem annak egy bizonyos mutációja befolyásolhatja a betegség alakulását és terjedését, ami hatással van a prognózisra.

 

Egy oltás, ami megelőzné a mesotheliomát

Egy oltás, ami megelőzné a mesotheliomát (cikk angolul)

Dr Pietro Bertino, a Hawaii Egyetem kutatójaként egy olyan oltás kifejlesztésén dolgozik, amivel megelőzhető lenne a mesothelioma kialakulása. Az USA Védelmi Minisztériuma három évre szóló, 550000 dolláros ösztöndíjjal támogatja a kutató munkáját. A multiantigén mesothelioma oltás a betegség megelőzését és a kezelését segítené.

Az első eredmények ígéretesnek bizonyultak. "Látható haladást értünk el. Több időre lesz szükségünk ,de véleményem szerint működhet a dolog. Hatalmas lépés lesz.", nyilatkozta Bertino az Asbestos.com oldalán.

Dr. Bertino azoknak szánja az oltást, akiknél nagy esély van  a mesothelioma kialakulására, elsősorban olyanok, akik munkájuk során kerültek kapcsolatba az azbeszttel, illetve a genetikailag érintettek számára.

A jelenlegi állatkísérletek során a vakcina megpróbálja azonosítani a mesothelioma tumorokban jellemző fehérjéket, majd antitestek segítségével immunreakciót vált ki ezek ellen a fehérjék ellen. Egerek esetén sikeresen működik az oltás: kezdetben mindőssze 15-20 nappal hosszabb túlélést mutattak ki, a legújabb eredmények alapján az alanyok 40%-ban daganatmentességet ért el.

A cél, hogy kifejlesszék az oltásnak egy olyan prototípusát, amit emberi donorokból nyert sejteken is kipróbálhatnak.

És hogy miért érdeke az USA Védelmi Minisztériumának az ilyen kutatások támogatása? Mert az USA-ban évente mesotheliómával diagnosztizált 3000 páciens közül számottevő azok száma, akik a haditengerészetnél végzett szolgálat során érintkeztek azbeszttel.

Mindenesetre az USA-ban teljesen más a helyzet, mint Magyarországon, ahol a jobbára felelős jogutód nélkül maradt, vagy megszűnt pártállami vállalatok felelősségét kutatni és bizonyítani.

A lényeg, hogy van egy újabb reményteli kutatás, aminek a mielőbb sikeréért együtt izgulhatunk!

Trump és az azbeszt

Trump és az azbeszt (cikk angolul)

Ez nem éppen egy politikai blog, de a ma esedékes amerikai elnökválasztás margójára szeretném publikálni ezt a bejegyzést. Donald Trump számos alkalommal és területen bebizonyította, hogy valójában mekkora seggfej, de a közelmúltban egy olyan cikkre bukkantam, amit mindenképpen meg szeretnék osztani, mert itt éppen az azbeszttel kapcsolatban nem hazudtolta meg magát.

Röviden csak annyi, hogy az elnök-aspiráns szerint az amerikai azbeszt-ellenes mozgalom nem más mint a maffia által létrehozott összeesküvés. Egy 1997-es könyvében (kizárt, hogy ez a majom meg tudna írni egy könyvet) azt fejtegeti, hogy az azbeszt-ellenes mozgalmat azért indította el a maffia, mert üzletileg igencsak érdekelt volt az azbesztmentesítésben.

Még korábban, 1983-ban beperelték Trump-ot, mert a Trump Tower építésénél számos lengyel munkást védőfelszerelés nélkül dolgoztattak azbeszttel. Trump tagadta a vádakat, de 16 évvel később mégis peren kívüli egyezségre jutott a felperesekkel.

A cikk szerint a 90-es években az azbeszttel kapcsolatos törvényeket simán hülyeségnek titulálta, mondván, hogy annak alkalmazása 100%-ban biztonságos.

A csúcsot viszont akkor állította be, amikor a 9/11-es terrortámadásokat követően 2012-ben azt írta egy tweet-jében, hogy ha a tornyokból nem "cserélték volna fel az azbesztet valami szeméttel, akkor a tornyok megmenekültek volna az összeomlástól."

Nincs több hozzáfűzni valóm. Aki szeretné olvassa el a cikket.

Vezető mesothelioma szakértő új eljárást javasol

Vezető mesothelioma szakértő új eljárást javasol (cikk angolul)

Dr. David Sugarbaker amerikai melkassebész 25 éve foglalkozik mesotheliómás betegek kezelésével, ő forradalmasította a mesothelioma sebészi úton való kezelését. Dr. Sugarbaker világszerte elismert szakember, bár a mellhártya és az érintett tüdőlebeny műtéti eltávolítását más orvosok túl radikális beavatkozásnak tartják, ami nem mindig eredményez akkora sikert, mint ami arányos a beavatkozás mértékével. Ugyanakkor több túlélő is Dr. Sugarbaker módszerének köszönheti, hogy megszabadultak a mesotheliómától.

Dr. Sugarbaker most egy új kísérleti fázisú szerrel kombinálná a műtétet: a szer neve anetumab ravtansine (BAY 94-9343). Az eddigi kísérletek ígéretes eredményeket mutatnak olyan betegeknél alkamazva, ahol a szokásos kemoterápiás kezelés után is tovább nő a daganat. A szer a betegek felénél váltott ki reakciót, kezelhető mellékhatásokkal. Dr. Sugarbaker ezt a szert alkalmazná, miután a daganat 99.9%-át eltávolította. Véleménye szerint a gyógyszert sikerrel lehetne alkalmazni a műtét után hátramaradó kevés rákos sejten.

Vérnyomásgyógyszerrel hatékonyabb lehet a kezelés?

Vérnyomásgyógyszerrel hatékonyabb lehet a kezelés (cikk angolul)

A linkelt cikkben angol és kínai kutatók az erlotinib nevű szer hatását vizsgálták mesotheliómás betegeken. Az erotinib hatóanyagú gyógyszert Magyarországon Tarceva néven forgalmazzák. A vizsgálatok során megfigyelték, hogy a szer mellé szedett vérnyomáscsökkentő vizelethejtók fokozzák a rákgyógyszer hatását, úgy hogy csökkentik a rákos sejtek ellenállóképességét az erlotinibbel szemben.

További részleteket az angol nyelvű cikkben olvashatnak - remélhetőleg orvos olvasóim is.

Precíziós gyógyszerrel is kezelhetik a mesotheliómát

Precíziós gyógyszerrel is kezelhetik a mesotheliómát (cikk angolul)

Bizonyos genetikai mutációkat megcélzó kezelések javíthatnak a kései stádiumú mesotheliómás betegek továbbélési esélyein. Az amerikai Utah állam Intermountain Precision Genomics kutatói hogy a tumorhoz kapcsolódó génmutációkat a célzott gyógyszerekkel kezelve, lelassítja, vagy megállítja a kései stádiumú rák terjedését. A kutatók ezt precíziós gyógyszernek hívják. Ez egy olyan gyógyítási modell, ahol a beteg kezelését a saját genetikai felépítéséhez igazítják.

A 2010-2015 közötti kísérletekben 72 beteg vett részt és a precíziós módszerrel kezelt betegek továbbélése közel duplája volt a szabványos kemoterápiával kezelteknél. A pontos számok sajnos nem olyan bíztatóak, mert az adatok alapján 12 hét helyett 22,9 hét volt a továbbélés mutatója.

Ezt a bejegyzés inkább az orvosok figyelmébe ajánlom, ha egyáltalán ismerik ezt a blogot.

süti beállítások módosítása